野球肘

「最近ボールを投げると肘が痛い」「ピッチャーをやると痛くて最後まで投げられない」そんなお子さん、いませんか？

野球肘（やきゅうひじ）とは、野球の投球動作を繰り返すことで肘に負担がかかり、痛みや障害が起こる状態を指します。

特に成長期の小中学生（10〜14歳頃）に多く見られ、早期に対応すれば自然に改善することもありますが、放置してしまうと将来的に投球ができなくなる可能性もあるため、早期発見と予防がとても大切です。

野球肘には3つのタイプがあります

野球肘は大きく分けて、以下の3つのタイプがあります。

投球フォームのどのタイミングで、どの部位にストレスがかかっているかによって、障害の出る場所が異なります。

1. 内側型野球肘（ないそくがた）

肘の内側が痛い、投げるとピリッと痛む

内側型は最もよく見られるタイプで、特にピッチャーやキャッチャーに多く発症します。

ボールを投げるとき、肘を大きく引いてからリリースするまでの間、内側の靭帯や骨に強い引っ張る力（牽引力）が加わります。

主な原因と障害部位

• 上腕骨内側上顆（肘の内側の出っ張り）に繰り返し牽引力がかかる
• 成長期の子どもではこの部位に骨端線（成長軟骨）があるため、剥離骨折を起こすことがあります
• 靭帯（内側側副靭帯）や腱にも炎症が起こることがあります

よくある症状

• 投球中または後に肘の内側がズキッと痛む
• 投球後にだるさや違和感が続く
• 痛みで肘がまっすぐ伸びにくくなることもある

2. 外側型野球肘（がいそくがた）

肘の外側が痛い、引っかかるような感じがある

外側型は比較的まれですが、進行すると注意が必要なタイプです。

投球時、特にボールをリリースする瞬間に、肘の外側に骨同士がぶつかる「圧迫力（圧縮ストレス）」がかかります。

主な原因と障害部位

• 上腕骨小頭（肘の外側の骨）と橈骨頭が繰り返しぶつかることで、骨の軟骨や関節表面に損傷（離断性骨軟骨炎）が起こることがあります
• 症状が進むと、関節内に骨や軟骨のかけら（遊離体＝関節ねずみ）ができることもあります

よくある症状

• 投球時や投球後に肘の外側に鈍い痛みがある
• 肘の曲げ伸ばしで引っかかる感覚が出たり、可動域が制限されることがある
• 重症になると肘が動かなくなる・手術が必要になることも

3. 後方型野球肘（こうほうがた）

肘の後ろが痛い、伸ばしきれない

後方型は、ボールをリリースしてから腕を振り切る動作（フォロースルー）で、肘の後ろ側がぶつかる衝撃（インピンジメント）によって起こります。

主な原因と障害部位

• 投球時に肘が反りすぎる（過伸展）ことで、肘の後ろの骨同士が衝突
• 肘頭（肘の先端）と上腕骨の間に炎症や骨棘（とげ）ができることもあります
• 繰り返すうちに、肘の後ろ側に痛みや可動域制限が生じる

よくある症状

• 肘を伸ばしきると痛い・違和感がある
• フォロースルーのときにズキンと痛む
• 重度になると、骨棘（こつきょく）ができて動きが悪くなることも

検査と診断の流れ

当院では、野球肘が疑われる場合、次のような手順で診察を行います。

1. 問診・身体診察

• どの動作で痛みが出るか、どの部位が痛いかを確認します
• 圧痛（押して痛む場所）や肘の可動域、靭帯の緊張度を評価します

2. 画像検査

• レントゲン（X線）で骨の剥離や変形、骨棘を確認
• 超音波検査（エコー）で、成長軟骨の損傷や腱・靭帯の炎症をリアルタイムで観察
• 必要に応じて、MRIで軟骨や関節内部の状態を詳しく評価することもあります

治療と対応

野球肘は、初期段階であれば保存的治療（手術をしない治療）で十分改善が期待できます。

ただし、痛みを我慢して投げ続けると、状態が悪化し手術が必要になることもあるため、適切な対応が大切です。

保存療法（初期～中等度の症状）

• 投球・練習の休止（まずは安静に）
• アイシングや鎮痛薬の使用（炎症を抑える）
• リハビリ・ストレッチ指導（肩・肘・体幹・股関節などの柔軟性やフォーム改善）
• 超音波ガイド下でのハイドロリリースなどの注射療法を行うこともあります

手術療法（進行した場合や骨片がある場合）

• 離断性骨軟骨炎の剥離や関節ねずみの摘出手術
• 靭帯損傷に対する再建術
• ※手術後は数ヶ月のリハビリが必要です

予防のポイント

• 投球数や練習時間を制限する（日本整形外科学会の投球制限ガイドラインあり）
• 柔軟性や体幹の筋力トレーニングを行う
• 成長期のお子さんには年1回程度の肘のチェックもおすすめです
• 痛みが出たら、すぐに練習を中止し医療機関を受診しましょう

専門医からの一言

参考文献

• 1. 日本整形外科学会. 成長期スポーツ障害に対する投球制限に関するガイドライン（2020年）
• 2. 鈴木良平 他. 小児スポーツ障害と成長軟骨. 日本小児整形外科学会誌, 2008.
• 3. Osbahr DC, et al. The throwing shoulder: biomechanics, pathophysiology, and clinical evaluation. J Am Acad Orthop Surg. 2002.
• 4. Kida Y, et al. Ultrasonographic findings in Little League baseball players with elbow pain. J Shoulder Elbow Surg. 2013.

この記事の監修者について

学歴・経歴

• 金沢医科大学 医学部卒業
• 金沢医科大学大学院 医学研究科（運動機能形態学専攻）修了、医学博士号取得
• 大学病院で運動器疾患・最先端の手術技術を学びながら、穴水総合病院、氷見市民病院など北陸地方で地域医療に従事
• 2025年より兵庫県高砂市にて地域に根差した医療を目指し、整形外科診療を展開

資格・専門領域

• 医学博士
• 日本整形外科学会認定専門医
• 日本スポーツ協会公認スポーツドクター
• 超音波を用いた診療、肩・膝関節疾患、脊椎疾患、骨粗鬆症、地域医療に注力

診療に対する想い

患者さん一人ひとりの声に真摯に耳を傾け、丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけています。
科学的根拠に基づいた最適な医療を提供しながら、心の通った温かいサポートを大切にしています。
「みんなの笑顔をつなぐ医療」を実現するため、地域の皆さまに寄り添い、これからも日々努力を重ねてまいります。

趣味・活動

• バレーボール歴20年以上
• ランニング、マラソン挑戦中（神戸マラソン2025年出場予定）