手根管症候群とは？「親指や人差し指がしびれる、力が入りにくい」それ、神経の圧迫が原因かも？

手根管症候群とは？—「親指や人差し指がしびれる、力が入りにくい」それ、神経の圧迫が原因かも？

「指のしびれや力の入りにくさが続く…これは何？」

このような症状がある場合、手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）の可能性があります。

手根管症候群は進行すると、手の力が入りにくくなり、親指の筋肉がやせ細ることもあるため、早めの診断と治療が大切です。

手根管症候群とは、手首の「手根管」というトンネルの中を通る正中神経が圧迫されることで、手指のしびれや痛み、筋力低下が起こる病気です。

手根管は、手首の骨と靱帯で囲まれた狭い空間であり、この中を正中神経と指を動かす腱（屈筋腱）が通っています。

手根管の上部には横手根管靱帯が走行しているのですが、この靭帯が炎症などで肥厚し分厚くなると正中神経が圧迫されてしまい手根管症候群が生じます。

特に、手首をよく使う動作を繰り返す人は、手根管内の腱が炎症を起こしやすく、神経が圧迫されやすくなります。

女性ホルモンの変化により、体内の水分バランスが変わることで、手根管の内圧が上昇し、神経が圧迫されやすくなることがあります。

特に、妊娠中や更年期の女性に手根管症候群が多いのは、このホルモンの影響が関係していると考えられています。

糖尿病では、血糖値が高い状態が続くことで神経がダメージを受けやすくなります。

また、関節リウマチがあると関節の炎症によって手根管内の組織が腫れ、神経を圧迫しやすくなります。

痺れの範囲は親指から薬指の半分（親指側のみ）が痺れるのが特徴です。症状が進んでくると、握力が低下したり、母指球という親指の付け根の筋肉が痩せてきます。

症状が進行すると、手の力が入りにくくなり、コップを落としたり、ファスナーを上げるのが難しくなったりします。

手根管症候群の症状が軽度の場合、まず保存療法から始めます。手関節への負担をかけないような生活習慣を心掛けます。

神経症状が見られる場合は炎症を抑えるために、消炎鎮痛剤やビタミン剤（特にB12やE）が処方されます。これにより、痛みを軽減させ末梢神経の補修が期待できます。

保存療法では改善が見られない場合や、症状が進行して手の機能に支障をきたす場合には、手術が検討されます。

ササモト整形外科副院長佐々本丈嗣

手根管症候群は、放置すると手のしびれや握力低下が進行し、日常生活の中で細かい動作が困難になることがあります。

特に、進行すると親指の付け根の筋肉がやせ細り、力が入りにくくなるため、早めに適切な治療を受けることが重要です。

「しびれくらいなら大丈夫」と思っているうちに、症状が悪化してしまうこともあるため、手に違和感を感じたら、早めに医師に相談しましょう。適切なリハビリや治療を続けることで、症状の改善が期待できますよ。

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