腸脛靭帯炎とは？「膝の外側がズキッと痛む…」それ、ランナーに多い“膝の使いすぎ”かもしれません

腸脛靭帯炎とは？—「膝の外側がズキッと痛む…」それ、ランナーに多い“膝の使いすぎ”かもしれません

「走った後に膝の外側が痛い…」それ、ただの筋肉痛じゃないかもしれません

このような症状がある方は、腸脛靭帯炎（ちょうけいじんたいえん）の可能性があります。特にマラソンや長距離ランニングをする人に多く、「ランナー膝」とも呼ばれる代表的なスポーツ障害です。

腸脛靭帯炎は、太ももの外側にある「腸脛靭帯」と、膝の外側にある骨（大腿骨外側顆：がいそくか）がこすれて炎症を起こす疾患です。

腸脛靭帯は、骨盤から膝の外側まで走っている強い繊維性の組織で、ランニングや自転車などの反復動作によって、膝の曲げ伸ばしのたびに摩擦が起こり、炎症と痛みを引き起こします。

腸脛靭帯炎は、使いすぎによる障害として知られています。以下のような条件が揃うと、腸脛靭帯が過度に刺激されて炎症を起こしやすくなります。

とくに、走るフォームが悪い人、急に運動量を増やした人に多く見られます。

症状が強くなると、歩くだけでも痛みが出るようになることがあります。

膝のどの部位に痛みがるのか、どういう動きをすると痛みが出るのかを評価します。
腸脛靭帯の緊張や柔軟性も合わせて確認します。

レントゲン検査で骨の変形や膝関節のバランスを確認します。レントゲンでは腸脛靭帯炎の診断はできませんが、他の疾患の除外に有用です。

超音波を使うことで腸脛靭帯の炎症や周囲の滑液包の腫れを確認できます。

基本的には保存療法で改善します。腸脛靭帯炎の治療では、まずお薬や注射によって炎症や痛みを緩和することが基本となります。

痛み止め（飲み薬や湿布）で痛みを抑えるほか、症状が長引く場合には腸脛靭帯付近へのステロイドなどの局所注射も効果的です。

炎症が強い時期は、痛みを引き起こす運動を避け、安静を心がけます。運動後や痛みが強いときには、膝の外側を10～15分冷やすアイシングが炎症の軽減に役立ちます。

再発予防のためには、腸脛靭帯の柔軟性を高めるストレッチや、股関節・体幹の筋力バランスを整えるリハビリが重要です。特に、中臀筋や体幹の筋力強化は膝の安定性向上にもつながります。

さらに、足のアライメントに問題がある場合には、シューズの見直しやインソールの使用によって膝への負担を減らすことができます。炎症を抑えながら、原因に応じたアプローチを丁寧に行うことが治療のポイントです。

ササモト整形外科副院長佐々本丈嗣

腸脛靭帯炎は、若いアスリートやジョギング愛好家の方によく見られる膝の障害です。

「走ると外側が痛いけど、少し休めば大丈夫だろう」と思って計画もなく放置すると、悪化して慢性化することもあります。

初期であれば、運動量の調整やストレッチ、筋力のバランスを見直すことで十分に改善できます。

当院では、超音波検査を用いて腸脛靭帯の状態を確認し、運動指導や必要に応じた注射治療を行っています。

運動を続けながら治すためのサポートも行っていますので、「膝の外側が痛む」と感じたら早めにご相談くださいね。

日本整形外科学会. スポーツ障害の診療指針（腸脛靭帯炎）2020
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