オスグッド・シュラッター病とは？「膝のお皿の下が痛い…」それ、成長期に起こる膝のトラブルかもしれません

オスグッド・シュラッター病とは？—「膝のお皿の下が痛い…」それ、成長期に起こる膝のトラブルかもしれません

「運動すると膝が痛い！お皿の下がボコッと出てる…」

このような症状があるお子さんには、オスグッド・シュラッター病という成長期特有の膝の障害が疑われます。

特に10～15歳くらいの運動をがんばっている男の子に多く見られるのが特徴です。

オスグッド・シュラッター病は、成長期の子どもに起こる膝の使いすぎによるスポーツ障害です。

膝のお皿（膝蓋骨）からすねの骨（脛骨）にかけて伸びる膝蓋靭帯が、成長軟骨の部分（脛骨粗面という靭帯が付着しているところ）を強く引っ張ることで炎症が起き、痛みや腫れ、骨の出っ張りが現れます。

成長期は骨がまだやわらかく、筋肉や腱の引っ張る力に弱いため、走ったりジャンプしたりを繰り返すことで炎症が起こりやすくなります。

骨が成長しきると自然に落ち着くことが多いですが、痛みが強いまま無理を続けると、骨の変形や剥離が残る場合もあります。

原因の多くは「膝の使いすぎ」と「成長期特有の骨の弱さ」です。

骨が未成熟な成長期は、筋肉や腱が骨に強く引っ張ることで炎症が起こりやすくなります。

特に太ももの前側の筋肉（大腿四頭筋）のストレッチ不足が大きく関係しています。

※両膝に出ることもありますが、片側だけに出ることも多いです。

膝の痛む部位、腫れ、圧痛の有無、どんな運動で痛みが出るかを確認します。

また、大腿四頭筋の柔軟性や股関節・足関節の動きを評価します。

レントゲンで骨の成長軟骨部分が剥がれていないか、脛骨粗面にこぶのような出っ張り（肥厚）が見られるかどうかを確認します。超音波を用いて、膝蓋腱の炎症や滑液包の腫れなど、軟部組織の状態をリアルタイムで詳しく評価します。

オスグッド病の治療では、まず炎症や痛みを抑えることが基本となります。

痛みが強い場合には、痛み止め（のみ薬や湿布）を用いたり、膝のお皿の下をアイシングすることで炎症を緩和します。

運動後に痛みや腫れ、熱を持っているときは、10〜15分の冷却を行うと効果的です。

症状が出ている時期は、ジャンプやダッシュ、階段昇降などの膝に強い負担がかかる運動は控える必要があります。無理に練習を続けると悪化することがあるため、運動量を調整しながら一時的に安静を保つことが何より大切です。

また、太ももの前側の筋肉（大腿四頭筋）の柔軟性が低下していることが、痛みの原因のひとつと考えられています。そのため、リハビリでは大腿四頭筋のストレッチや、股関節まわりの筋力バランスを整えるトレーニングを行い、膝にかかる負担を軽減していきます。

さらに、足のアライメント（姿勢）に問題がある場合には、靴の見直しやインソールの使用で膝への負担を分散させることも有効です。炎症を抑えるだけでなく、原因に応じた予防的なアプローチを取り入れることが、オスグッド病の改善と再発予防につながります。

ササモト整形外科副院長佐々本丈嗣

オスグッド・シュラッター病は、がんばる子どもたちの“成長の証”ともいえるスポーツ障害です。

放っておいてもそのうち治ると思われがちですが、無理をすると痛みが長引いたり、骨の変形が残ることもあります。

適切な運動制限とストレッチ、そして周囲の理解があれば、安心してスポーツを続けることができます。

当院では、成長期の運動障害を早期に見つけ、無理なく改善できるようサポートします。「最近膝が痛そう…」と気になることがあれば、お子さんの成長の一環として気軽にご相談ください。

日本整形外科学会. 成長期スポーツ障害診療ガイドライン 2020
Alshryda S, Jones S, Maheson M, et al. Osgood–Schlatter disease: a review of the pathophysiology and treatment options. J Child Orthop. 2023;17(5):380–386.
Yanagisawa S, Osawa Y, Naito M, et al. Sonographic findings of Osgood-Schlatter disease in adolescent athletes. J Ultrasound Med. 2020;39(1):97–104.