寝違え（急性疼痛性頚部拘縮）とは？朝起きたら首が動かない！

寝違え（急性疼痛性頚部拘縮）とは？—朝起きたら首が動かない！

「朝起きたら首が痛くて動かせない…これって寝違え？」

このような症状がある場合、**寝違え（急性疼痛性頚部拘縮）**の可能性があります。寝違えとは、睡眠中の不自然な姿勢や筋肉の過度な緊張により、首や肩周りの筋肉や靭帯に炎症が生じ、急激な痛みと可動域の制限が起こる状態を指します。

首や肩周りには僧帽筋（そうぼうきん）や胸鎖乳突筋（きょうさにゅうとつきん）、頭板状筋（とうばんじょうきん）など、姿勢を保つための重要な筋肉が複雑に存在しています。

寝ている間に無理な姿勢が続いたり、枕の高さが合わないことでこれらの筋肉が過緊張を起こすと、筋肉や筋膜に炎症が生じ、寝違えとして痛みや可動域制限を引き起こすのです。

多くの場合、数日で自然に改善しますが、症状が強い場合や長引く場合は、適切な対処が必要になります。

首が不自然な角度のまま長時間固定されると、筋肉が緊張し続け、血流が悪化します。その状態で急に首を動かすと、筋肉や靭帯が傷つき、炎症が起こることで痛みが生じます。

日常的に首や肩の筋肉が硬くなっていると、血流が悪化し、寝ている間に炎症が起こりやすくなるため、寝違えのリスクが高くなります。

慢性的な首のこりや、頚椎に変形がある場合、寝違えが起こりやすくなることがあります。痛みが強い場合や長引く場合は、頚椎の異常が関係している可能性も考えられます。

通常、炎症が落ち着くにつれて痛みは改善し、1週間ほどで自然に回復することがほとんどです。

しかし、痛みが強く、首の可動域が大きく制限される場合や、しびれがある場合は、頚椎の異常が関係している可能性もあるため、注意が必要です。

寝違えは、症状と身体診察で診断することが多いですが、他の疾患が関与していないかを確認するために、以下のような検査を行うことがあります。

症状が神経によるものなのかその他の原因によるものなのかを判断します。
痛みやしびれの範囲、筋力低下、巧緻運動障害の有無、歩行のバランスを評価します。

症状が長引く場合や、しびれ・神経症状がある場合は、頚椎症や神経の圧迫を確認するために検査を行うことがあります。

痛みが強いときに、無理に首を動かすと炎症が悪化する可能性があります。首を固定し、痛みが落ち着くまで無理な動きを避けることが大切です。

炎症が強い段階では冷やし、痛みが落ち着いてきたら温めて血流を良くするのが効果的です。

痛みが日常生活に影響を与える場合は、一時的に鎮痛剤を使用しながら、炎症が治まるのを待つこともよくあります。

急性期はストレッチやマッサージを避け、痛みが落ち着いたら少しずつ首を動かした方がいいと考えます。できる範囲で肩や首をゆっくり回したり、ストレッチを行い、筋肉をほぐします。

痛みが完全に取れる前に無理にマッサージをすると、炎症が悪化することがあるため、注意が必要です。

ササモト整形外科副院長佐々本丈嗣

寝違えは、多くの人が経験する首の痛みですが、姿勢や筋肉の状態が大きく影響するため、予防が大切です。

普段から適切な枕を使い、寝返りが打ちやすい環境を整えることが、寝違えを防ぐポイントになります。

また、日中のストレッチや運動を取り入れることで、首や肩の柔軟性を保ち、筋肉の緊張を和らげることができます。

多くの場合は自然に回復しますが、痛みが長引いたり、しびれが伴う場合は、頚椎の病気が関係している可能性もあるため、早めの受診をおすすめします。

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